가슴·심장의 통증 원인이 되는 질병이나 증상, 검사, 치료법 정리

흉통이 장시간 지속되거나 가슴 두근거림이나 호흡 곤란과 같은 증상이 있으면 위험한 질병이 도사리고 있을 가능성이 있습니다.

심근 경색이나 협심증 등 가슴 통증의 원인이 되는 심장 질환을 정리했습니다. 또한 심장병을 조기 발견하는 검사와 심장 이외의 것이 원인이 되어 일어나는 가슴 통증에 대해서도 소개합니다.

가슴-통증

 

검사로 심장병을 조기 발견하다

조이는 듯한 가슴 통증이 있을 때 가장 의심되는 것이 협심증과 심근경색입니다.

협심증이나 심근경색이 의심되는 경우에는 먼저 문진으로 증상과 생활습관병 여부를 확인하고 심전도 검사와 운동부하시험 등이 진행됩니다.

또한 진단을 확정하기 위해서는 관상동맥 CT 검사와 관상동맥 조영 검사, 심근 신티그래피 검사 등의 화상 검사가 실시됩니다.

 

흉통의 주요 원인 ① 심근경색

심근 경색에서는 심한 가슴 통증이 찾아옵니다.

「가슴이 조여지도록」 「불타듯」등이라고 호소합니다. 갑자기 발생하는 것도 큰 특징으로, '몇 시 몇 분에 갑자기 시작되었다.'라고 분명히 기억하는 사람도 있습니다.

매우 괴롭기 때문에 주위 사람들이 알 수 있을 정도의 고민의 표정을 짓습니다. 답답, 메스꺼움, 식은땀 등의 증상도 있습니다. 이런 증상이 20분 이상 지속됩니다.

그러나 당뇨병이 있는 사람이나 고령인 사람은 신경의 기능이 저하되어 가슴 통증을 느끼기 어렵기 때문에 답답한 정도의 증상밖에 나타나지 않을 수 있습니다.

심근 경색이 의심되면 즉시 구급차를 불러 주시기 바랍니다.

 

흉통의 주요 원인 ② 협심증

협심증 증상

협심증이란 심장에 혈액을 보내고 있는 '관동맥'의 일부에 이상이 생겨 혈류가 흐르기 어려워져 심근(심장 근육)이 약해져 버리는 것입니다.

협심증'은 '심근경색'으로 진행될 수도 있습니다. 관상동맥에 혈전이 막혀 혈류가 끊겨 주위의 심근이 괴사해 버리는 것이 「심근 경색」입니다.

협심증의 전형적인 증상은 조이는 듯한 '가슴 통증'입니다.

압박을 받는 것 같은 통증이 보통 몇 분에서 10 분 정도 지속됩니다. 운동을 했을 때나 흥분했을 때 일어나기 쉽고, 조금 쉬면 심장 상태가 회복됩니다.

가슴 통증 이외에도 목구멍이나 어금니, 팔, 등, 명치 등이 아픈 '방산통(관련통)'이라는 증상이 나타나기도 합니다. 어깨 결림이나 속쓰림 등도 발생합니다.

이전에는 문제가 없었던 가벼운 운동 때나 안정 시 발작이 일어나거나 통증 지속 시간이 길어지는 것은 협심증 중에서도 단기간에 심근경색으로 진행될 가능성이 높은 '불안정협심증'으로 특히 주의가 필요합니다.

협심증 치료제를 통한 치료 및 생활 개선

협심증 치료의 기본은 생활습관병 개선입니다.

저염이나 섭취 에너지를 억제하는 등 매일의 식사에 주의가 필요합니다. 그 밖에 약을 통한 치료가 일반적이며 증상을 예방하는 약, 혈전을 막는 약 등이 있습니다.

협심증 치료법 2가지. 카테터 치료, 혈관바이패스 수술

협심증 증상이 약으로 개선되지 않는 경우 카테터 치료 또는 바이패스 수술을 통한 혈액순환 재건을 실시합니다.
어느 치료법을 택할지는 환자의 희망·연령, 협소함이 있는 장소·수, 지병을 고려하여 선택합니다.

야간에서 이른 아침에 일어나는 관연축성 협심증

협심증은 관상동맥 동맥경화가 원인으로 알려지는데, 그 밖에 관상동맥이 비정상적으로 수축하면서 일어나는 '관연축성 협심증'이 있습니다.

젊은 세대에서는 이런 유형의 협심증이 많고 야간에서 이른 아침에 일어나기 쉬운 것이 특징입니다.

갱년기 여성에게 많은 협심증인 미세혈관협심증

미세혈관 협심증이란 심장을 부양하는 관상동맥 끝에 있는 가는 혈관에 이상이 생기는 협심증입니다. 갱년기 여성에게 많고 흉통이 20~30분 정도 오래 지속된다·운동 시뿐만 아니라 안정 시에도 통증이 있다 등의 특징이 있습니다.