사망률 1위의 암 「폐암」 원인・증상・검사・치료법 정리

폐암은 암에 의한 사망 원인의 대부분을 차지하는 암입니다. 담배를 피우는 사람은 폐암으로 사망할 위험이 피지 않는 사람에 비해 약 5배나 됩니다.

폐암은 증상이 나오면 치료가 어려워지기 때문에 정기적인 검사가 중요합니다.
폐암의 원인이나 종류, 검진이나 치료에 대해 정리했습니다.

폐암-일러스트

 

폐암의 원인과 증상

폐암은 폐의 기관이나 기관지, 폐포의 일부의 세포가 어떠한 원인에 의해 암세포화하는 것으로 일어납니다.

흡연자가 아니더라도 발병한다!? 폐암의 원인

폐암의 가장 큰 위험 인자는 뭐니뭐니해도 "흡연" 입니다. 
담배를 피우는 사람에게 많이 발병하는 암으로, 흡연자는 비흡연자의 5배 걸리기 쉽다고 합니다.

담배에는 「간접 흡연」 에 의한 해도 있습니다. 간접 흡연이란, ​​자신의 의사와 상관없이 연기를 흡입하는 것으로, 간접 흡연에 의한 폐암의 리스크는 1.28배로 되어 있습니다.

그 외에도 「유해화학물질」 이나 「대기오염」 등에 의한 환경인자가 관련되거나 최근에는 「여성호르몬」 의 영향도 시사되고 있습니다.

폐암 예방은 금연하는 것이 가장 중요합니다. 그 외 「유해화학물질」의 석면이나 「대기오염」의 초미세먼지를 흡입하지 않도록 노력하는 것이 중요합니다.

폐암의 증상

폐암은 조기에 자각 증상이 거의 없고 진행되면 헛기침, 피 섞인 가래, 쌕쌕거리는 호흡, 가슴 통증 등이 나타납니다.이런 증상이 나타나고 나면 근치가 어려워집니다.

비흡연자라도 40세가 넘으면 조기 발견을 위해 정기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다.

폐암의 원인과 예방에 대해 자세히 알아보기

폐암 예방에 좋은 음식이란? 폐암의 주요 네 가지 원인과 대책

 

폐암의 4가지 유형이란?

폐암은 소세포암, 선암, 편평상피암, 대세포암의 4가지로 분류됩니다. 소세포암 이외의 3개의 암은 비소세포암이라고 불립니다.소세포암과 비소세포암의 경우 진행도와 치료 방침도 다릅니다.

네 가지 중 가장 많은 것이 선암으로 폐암의 약 60%를 차지합니다.

폐암의 원인이나 종류, 스테이지(진행도)에 대해서 자세한 것은 이쪽

폐암의 원인이나 종류, 진행 단계에 대해

 

검진으로 조기 발견

40세 이상은 폐암 검진 대상

폐암은 다른 주요 암에 비해 진행이 빠르고 전이되기 쉬우므로 정기적으로 '폐암 검진'을 받아 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 조기 발견이 가능하면 치료를 목표로 할 수도 있게 되어 있습니다.

폐암은 폐의 다양한 장소에서 발생합니다. 그 대부분은 '흉부 엑스레이 검사'에서 찾을 수 있습니다. 담배를 많이 피우는 사람의 경우, 「단 검사(객담 세포진)」도 행해집니다.

찾기 어려운 유형에 도움이 되는 'CT 검사

작은 암이나 옅게 밖에 나오지 않는 암의 경우 흉부 엑스레이 검사에서 찾을 수 없는 경우가 많습니다. 그러한 암에 대해서는 '흉부 CT 검사'가 조기 발견을 위해 유효합니다.

최근에는 종합건강검진이나 다른 질병의 진단을 위해 받은 CT 검사에서 조기 폐암이 발견되는 경우가 늘고 있습니다. 특히 담배를 피우는 사람은 40세가 지나면 몇 년에 한 번 정도 흉부 CT 검사를 받는 것이 좋습니다.

확진을 위한 검사

흉부 엑스레이 검사나 흉부 CT 검사 등으로 폐암이 의심되면 정말 암인지 알아보는 확진을 위해 폐 그늘진 부분의 조직을 직접 떼어 조사합니다. 확진에는 '기관지경 검사' ' '흉강경 검사' 등 몇 가지 방법이 있습니다.

 

폐암 치료법

폐암의 치료법은 수술, 약물요법, 방사선요법 세 가지가 있으며 폐암의 유형과 진행도에 따라 선택되는 치료가 다릅니다.

암의 진행도와 치료 방침

비소세포암(선암, 편평상피암, 대세포암)의 경우 Ⅰ기 전반에는 수술만으로 치료가 권장되고 있습니다.Ⅰ기 후반부터 Ⅲ기 일부까지는 수술 후 재발 예방 차원에서 약물치료를 실시할 수 있습니다.

III기에서는 '방사선'과 '화학요법(항암제)'에 의한 치료가 동시에 이루어지고, III기의 일부에서 IV기에서는 약물치료 [화학요법(항암제), 분자표적약, 혈관신생저해약, 면역체크포인트 저해제]를 받을 수 있습니다.

반면 소세포암은 진행이 매우 빨라 수술을 할 수 있는 경우는 적습니다. 방사선 치료와 화학 요법(항암제)이 치료의 중심이 됩니다.

폐암 수술

비소세포암에서 진행도가 Ⅰ기나 Ⅱ기인 경우 근치시키기 위해 암을 제거하는 수술이 첫 번째 선택지로 검토됩니다. 수술에는 폐를 절제하는 범위에 따라 크게 폐엽절제술, 폐전적술, 축소수술의 3가지가 있습니다.

폐엽 절제술

가장 많이 수행되는 수술로 암이 생긴 폐엽만 절제합니다.

폐 전체 적술

암이 크거나 폐의 중심부에 있는 경우에는 한쪽 폐를 모두 절제합니다.

축소 수술

암의 직경이 2cm 이하로 림프절 전이가 없고, 전이의 가능성도 낮은 경우는 암과 암의 주위만을 작게 절제합니다. 폐의 기능을 남길 수 있는 것이 장점으로, 폐암의 조기 발견의 증가에 수반해 행해지는 케이스가 증가하고 있습니다.

폐암의 약물 치료

폐암의 약에는 기존의 항암제를 사용하여 치료하는 '화학요법' , 특정 암세포에 작용하는 '분자 표적약' , 암세포가 아니라 그 주위의 혈관에 작용 하는 "혈관신생 억제제" , 면역을 이용한 "면역 체크포인트 억제제"가 있습니다.