금연 치료에 사용되는 2종류의 약과 부작용, 성공률에 대해서

니코틴 중독이란?

담배에 포함된 니코틴은 뇌에 작용하여 쾌감을 가져오는 도파민이라는 물질을 방출합니다. 담배를 '맛있다'고 느끼는 것은 이 도파민의 작용입니다.

흡연이 일상화되면 뇌는 니코틴이 있는 상태에서 균형을 이루게 되고 니코틴이 떨어지면 짜증, 침착성/집중력 저하, 기분 가라앉는 등 금단 증상이 나타납니다.

이 증상을 해소하기 위해 담배를 피우게 되는 상태를 니코틴 의존증이라고 합니다.

 

 

흡연으로 증가하는 질병과 사망의 위험

흡연은 심근경색·협심증, 뇌졸중, COPD(만성 폐색성 폐질환), 암 등 많은 질병의 리스크를 높입니다. 

니코틴이 혈관을 강하게 수축시키며, 담배연기에 포함되는 유해성분이 폐의 구조를 파괴하고, 70종류 이상의 발암물질이 담배연기에 포함되는 등이 영향을 줍니다.

특히 폐암은 4.5배(남성), 후두암은 32.5배(남성), 암 전체에서는 남성에서 2.0배, 여성에서 1.6배 사망 위험이 높아진다는 보고가 있습니다. 

또 어린 시절부터 흡연을 계속했을 경우, 남성으로 8년, 여성 10년 수명이 짧아지는 것으로 보고되고 있습니다. 

 

보험이 적용되는 금연 치료

많은 사람들이 "금연하고 싶다"고 생각하지만 자력으로 금연하는 것은 어려우며, 5~8퍼센트밖에 성공하지 않는다고 합니다.

금연이 어려운 것은 의지가 약하기 때문이 아니라 흡연 행위의 본질이 니코틴 의존증이기 때문입니다. 금연의 지름길은 의료기관에서 금연 치료를 받는 것입니다.

금연 치료는 금연 보조제를 처방합니다. 몸에 붙이는 니코틴 패치, 또는 먹는 약인 챔픽스(바레니클린) 입니다. 의사의 금연지도도 받을 수 있습니다.

금연 보조제

니코틴 패치

니코틴 패치는 금연 한 후 하루 1 회 팔, 배, 가슴 등에 붙여 사용합니다. 사용 시작 후 즉시 금연을 시작합니다. 피부에서 소량의 니코틴이 서서히 흡수되어 담배를 피우고 싶은 기분을 완화합니다.

패치에는 대중소의 사이즈가 있으며, 니코틴의 양이 다릅니다. 큰 사이즈에서 작은 사이즈로 바꾸어 가고, 마지막은 패치 없이도 금연을 계속할 수 있게 됩니다. 부작용에는 피부의 자극증상 등이 있습니다.

바레니클린(챔픽스)

먹는 약인 바레니클린은 매일 복용합니다. 처음 일주일 정도는 흡연해도 괜찮습니다. 바레니클린에는 니코틴이 뇌의 니코틴 수용체에 연결되지 않도록 하는 작용이 있기 때문에 담배를 피워도 맛있다고 느끼지 않게 됩니다.

또한 니코틴과 비슷한 작용도 있어 피우고 싶은 마음을 덜어줍니다. 부작용에는 메스꺼움, 변비, 졸음, 무서운 꿈 등이 있습니다.

이전에는 우울증이나 자살하고 싶은 마음이 높아질 가능성이 지적되었지만, 그 후 이것들은 약의 부작용이 아닌 것으로 확인되었습니다.

 

의사에 의한 금연 지도

의사에 의한 금연지도도 금연 치료 중 하나입니다. 초진시에 담배에 대한 의존도를 확인합니다. 또 금연의 의욕이나 목적을 확인해 「금연 선언서」 에 사인 받습니다. 아무래도 빨고 싶을 때의 대처법도 조언합니다.

예를 들면, 「자리에서 일어나다」 「심호흡」 「한숨」 「양치」 「얼음이나 물을 입에 머금는다」 「껌을 씹는다」등입니다.

이 밖에 호기 중 일산화탄소 농도를 측정하여 금연 달성 상황을 파악하는데, 금연하면 일산화탄소 농도는 금방 떨어지기 때문에 금연의 격려동기가 되기도 합니다.

 

금연 성공률

바레니클린을 사용한 경우 약 70%의 사람들이 금연에 성공하고 있습니다.

금연할 수 있었던 사람들은 '담배에 묶이지 않게 되었다', '숨이 차지 않게 되었다', '피부 상태가 좋아졌다', '방에 냄새가 나지 않게 되었다', '장시간 비행이 힘들지 않게 되었다', '돈이 쌓였다', '자신에게 자신감을 가질 수 있었다', '음식이 맛있어졌다' 등의 기쁨의 목소리를 말하고 있습니다.

그러나 일단 금연에 성공해도 다시 흡연해 버리는 사람도 적지 않습니다. 담배를 피우던 기억이나 오랜 습관이 좀처럼 빠지지 않을 수 있기 때문입니다.

'1개만'을 계기로 원래의 흡연 습관으로 돌아가 버리는 경우가 종종 있으므로 금연 성공 후에는 '1개만 있으면 괜찮을 것이다.'라는 안이한 재흡연을 하지 않는 것이 매우 중요합니다.

다시 흡연하지 않는 요령은 이쪽

금연 요령! 담배에 대한 심리적 의존을 극복하고 금연을 지속하는 방법