환각·망상의 원인이 되는 병(치매·통합 실조증·나르콜렙시 등)

환각이나 망상이 나타나는 병으로, 레비 소체형 치매, 정신분열증, 나르콜렙시 등을 들 수 있습니다.
각각의 증상 별 원인, 치료를 정리했으니 도움되시길 바라겠습니다.

레비 소체형 치매에 있어서, 실제로는 없는데 「모르는 사람이 있다」 「벌레가 있다」등이라고 호소하는 「환시」는, 가장 특징적인 증상입니다.

치매

치매란 뇌가 데미지를 받고 기억력이나 판단력이 저하되어 일상생활에 지장이 나오는 상태를 말합니다.

치매의 증상은 크게 두 가지로 나뉩니다. 하나는 핵심 증상 . 건망증을 비롯한 인지 기능의 저하입니다. 
또 하나가 BPSD(행동·심리 증상) . 주변 증상이라고도합니다. 

BPSD는 핵심 증상을 가진 사람이 혼란스럽거나 우울한 결과로 발생합니다. 

구체적으로는 우울증, 불안, 긴장, 초조, 망상, 환각 등 정신 증상과 폭언, 폭력 등의 행동 장애로 나눌 수 있습니다.

치매인 사람이 물건을 잃어버린 경우, 친밀한 사람에게 "당신이 훔쳤을 것"이라고 의심을 할 수 있습니다.
이것을 '모든 망상'이라고 합니다.

일부 BPSD는 환경과 인간 관계를 조정하여 개선할 수 있습니다.

레비 소체형 치매의 증상

레비 소체형 치매의 초기 증상에 대해서, 다음의 5개의 항목을 체크해 봅시다. 
둘 이상 적용하면 레비 소체형 치매의 가능성이 의심됩니다.

1. 실제로는 없는데, 「모르는 사람이 있다·벌레가 있다」등이라고 호소한다
2. 흐릿하고 분명한 차이가 심하다.
3. 작은 조각에 따라 걷고 잘 넘어질 것입니다.
4. 수면 중 큰 소리로 잠자리를 말하거나 팔다리를 격렬하게 움직입니다.
5. 우울함이 많아졌다

실제로는 없는데도 「모르는 사람이 있다」 「벌레가 있다」등으로 호소하는 「환시」는 가장 특징적인 증상으로, 특히 어둡고 보이기 쉽고, 「바닥이 물로 젖어 있다」 「연기가 난다」등으로 호소하는 일도 있습니다 .

환시는 뇌의 「시각 연합」라고 하는 부분이 장애가 발생하는 것이 원인이라고 생각되고 있습니다.

환시의 대책은 방을 밝게 하고, 복잡한 모양이 있는 것 같은 실내 디자인은 피합니다.

예를 들어 환자가 "거기에 사람이 있다"고 호소했을 때는 가족들이 다가가거나 만지면서 "아무것도 없을 것"이라고 말하고 환상임을 이해시키는 것도 좋은 방법입니다.

이러한 대책을 반복하는 동안 환시의 호소를 줄일 수 있습니다.

레비 소체형 치매에 대해 자세히 알고 싶은 분은 이쪽

레비 소체형 치매의 증상 체크(수면 중의 큰 소리나 환시 등)

 

 

정신분열증

정신분열증이란?

정신분열증은 하나의 질병이 아니라 증상이나 경과가 비슷한 다양한 정신질환이 모여 일어나는 증후군이라고 생각됩니다. 

약 100명에 1명이 걸린다고 하며, 특히 10대 후반~30대와 같은 젊은 세대에 발병하기 쉽다는 특징이 있습니다.

 

정신 분열증의 증상

정신분열증은 건강한 때에는 없었던 상태가 나타나는 양성 증상과 건강한 때에 있던 것이 없어지는 음성 증상이 있습니다.
양성 증상의 전형적인 것은 환각과 망상 입니다.

우리의 뇌에서는 신경전달물질인 도파민이 눈과 귀로부터 받은 정보를 전달하고 있습니다. 

그러나 정신분열증에서는 부분적으로 도파민의 전달이 과잉되어 신경의 작용이 과민해져 환각이나 망상 등의 양성 증상이 나타납니다.

환각은 목소리가 들리는 환청, 보이지 않을 것이 보이는 환시, 냄새 환각 등이 있습니다.

특히 환청은 정상인지 여부를 구별하기 어렵습니다. 
그러므로 질병의 증상인지 현실인지 알기 어렵고, 질병이라는 인식이 좀처럼 까다롭다는 특징이 있습니다.

망상이란 현실적이지 않은 생각을 믿고, 그것에 마음이 사로잡혀 버리는 것입니다.
자신과 외계와의 관계 속에서 망상을 가지기 때문에, 사회적인 배경이나 문화적인 특색 등의 영향을 받는 일도 있습니다.

위험기 증상

정신 분열증 환자의 대부분은 "자신이 아프다"는 인식이 없습니다. 

환시나 환청 등은 본인에게 있어서는 모두 진실인 것으로 생각하기 때문입니다.
그러므로 주변 사람들이 질병을 깨닫는 것이 중요합니다.

정신 분열증은 질병의 전조가 나타나는 위험 기간을 가지고 있으며, 경미한 환각과 망상이 발생할 수 있습니다. 
게다가 일관성 없는 발언을 해 버리는 등, 사회 생활에 관련된 기능이 저하되어, 고통을 느끼게 됩니다. 

그 외에 불면이나 불안, 우울증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 
이러한 증상이 계속되면 정신 분열증을 비롯한 정신 질환으로 이행할 위험이 높아집니다.

병의 전조일지도 모른다고 느낀다면 가족이 안고 있지 않고, 우선은 행정단위별 설치되어 있는 정신 보건 복지 센터 등에 상담해 보세요. 환각이나 망상 등의 증상이 있으면 정신과의 진찰이 권장됩니다.

가능한 한 빨리 치료에 들어가는 것이 그 후 개선에 영향을 미친다는 것이 지속적인 연구로 밝혀진 사실이므로 조기 발견, 조기 치료가 중요한 포인트입니다.

정신 분열증의 원인과 증상,되기 쉬운 사람에 대해 자세히 알고 싶은 분은 이쪽

정신 분열증의 원인과 증상 점검, 걸리기 쉬운 사람이란 무엇입니까?

 

나르콜렙시

나르콜렙시는 낮에 갑자기 강력하게 졸린 질병입니다. 
단지 수면 부족으로 인한 낮의 졸음이 아니라 밤에 제대로 잠들었더라도 낮에 졸리게 됩니다.

뇌내의 신경전달물질 '오렉신'이 부족해 뇌가 수면상태로 촉구됩니다.
10~20대의 발병이 많아 13~16세의 사춘기가 피크가 되며, 남녀 차이는 없습니다.

나르콜렙시 증상 셀프 체크

"혹시 나르콜렙시?"라고 생각한 사람은, 나르콜렙시에 나타나는 특징적인 증상을 체크해 보세요.

수면 발작
식사중이나 산책중등의 통상에서는 생각할 수 없는 상황에서도 견딜 수 없는 졸음을 느낍니다.

자동증
잠든 상태로 일어나고 있을 때처럼 평소부터 익숙한 행동을 몇 분에 걸쳐 자동으로 계속하는 증상입니다.

정동 탈력 발작
강한 감정적인 자극이 더해진 흥분 상태일 때, 갑자기 일어나는 탈력 발작으로 목과 무릎의 힘이 빠져 버려 뚝뚝이 돌지 않게 되어 버립니다.

수면 마비
주로 입면시에 발생하는 증상입니다. 자고 있을 때 몸이 움직이지 않게 됩니다.

입면시 환각
입면하고 곧바로 꿈을 꾸고 있는 상태가 되어 사람의 목소리와 기색을 느끼거나 하는 증상입니다.

아직 나르콜렙시의 근본적인 치료는 현재 존재하지 않습니다. 그러나 대증적 치료를 계속하면 강한 졸음과 같은 증상을 개선할 수 있습니다. 치료는 "약"과 "생활 습관의 재검토"입니다.

나르콜렙시에 대해 자세히 알고 싶은 분은 이쪽

낮 동안 강렬하게 졸린 질병 "나르콜렙시" 증상 셀프 체크