두통의 종류와 발생 원인, 치료 방법

두통에는 편두통, 긴장형 두통, 군발 두통 등 다양한 종류가 있습니다. 
각각의 원인, 증상 및 치료 방법을 설명하겠습니다. 

두통의 예방·개선으로 이어지는 체조도 함께 소개드리며, 강한 두통은 심각한 질병으로 인한 경우도 있으니, 두통이 발생하는 위험한 질병도 소개합니다.

 

가장 많은 긴장형 두통

「긴장형 두통」은, 측두근이나 후경근군, 승모근 등의 머리로부터 목, 등에 걸친 근육의 긴장에 의해, 통증이 발생합니다.

긴장형 두통은 생활습관이 원인

긴장형 두통의 원인의 대부분은 생활 습관과 관련이 있습니다. 
책상 작업이나 자동차의 운전 등으로 엎드린 자세를 취하고 있을 때 등이 그렇습니다. 

장시간 같은 자세를 하고 있기 때문에 저녁이나 일이 끝날 무렵에 두통이 발생하기 쉽습니다.
또, 지속시간에는 개인차가 있어, 30분 정도로 멈추기도 하고, 1주일 정도 계속되는 일도 있습니다.

장시간의 동일한 자세, 나쁜 자세, 부적절한 베개, 운동 부족 등 생활 습관을 재검토하여 머리에서 목, 등에 걸친 근육에 부담을 주지 않는 자세를 가져야 합니다.

생활 습관 외에도 정신적 스트레스가 관련되어 있을 수 있습니다. 정신적 스트레스가 더해지면 뇌 등 중추신경의 통증을 수반하면서 긴장형 두통이 길어집니다.

긴장형 두통 치료

긴장형 두통의 개선은 생활습관의 재검토가 기본입니다.
그래도 증상이 충분히 개선되지 않으면 의사의 진찰을 받아야합니다.

강한 정신적 스트레스로 인해 의심되는 경우 신경 내과, 심장 내과 같은 전문의가 있는 의료 기관을 방문하십시오.

통증이 강할 때는 비 스테로이드 성 소염 진통제 등의 약으로만 다루지만 1 주일에 3 일 이상 사용하지 않도록 주의해야합니다.

 

머리가 쑤시듯 강하게 아픈 편두통

편두통은 맥박을 느끼는 것과 같은 일정한 간격을 주고 발생하는, 움직이면 악화되는 것이 특징입니다.
머리의 좌우 어느 한쪽이 아픈 사람이 약 60%, 양쪽이 아픈 사람이 약 40% 입니다.

강한 메스꺼움을 느끼고 구토를 해 버리는 등의 경우도 있습니다.

편두통이 있는 사람은 약 400~500만명으로 추계되어 여성에게서 3배정도 많이 보입니다.
편두통의 지속시간은 4~72시간으로 다양하며, 개인이나 그 사람의 상황에 따라 다릅니다.

편두통의 원인과 주요 트리거

편두통의 원인은 뇌의 시상 하부가 관련되어 있다고 생각됩니다.
시상 하부는 호르몬과 체온 조절, 심장 기능 유지와 같은 중요한 역할을합니다. 

이 시상하부에서 뇌의 전위·뇌내 물질 등의 어떠한 변화가 일어나면, 얼굴의 피부의 감각을 전하는 삼차 신경에 염증이 일어나거나 뇌 내의 혈관이 확장되어 삼차 신경을 자극해서 통증이 발생합니다.

편두통의 주요 원인은 다음과 같습니다.

- 월경·배란
- 출산 후 · 갱년기
- 수면부족
- 배고픔
- 스트레스
- 눈부신 빛 · 강한 냄새
- 혼잡·소음
- 날씨 변화
- 온도 변화 · 높은 습도
- 알코올

편두통의 증상을 약하게 만들고 싶을 때는 먼저 아픈 부위를 차가운 수건 등으로 식힙니다.
그리고 조용하고 어두운 곳에서 휴식을 취하고 조금이라도 수면을 취하면 증상이 진정됩니다.

편두통 치료

편두통 치료의 핵심은 약물 요법입니다.
치료제인 트립탄에는 삼차신경 주위의 염증을 억제하는 작용과 뇌의 혈관을 수축시키는 작용이 있습니다.
따라서 뇌경색이나 협심증, 심근경색 등이 있는 사람은 질병이 악화될 위험이 있으므로 사용하면 안됩니다.

또한, 고혈압이나 간 질환이 있는 경우에도 사용을 삼가해야합니다.

 

눈 안쪽이 심하게 아픈 군발 두통

군발 두통은 20~40대나 남성에게 많은 것이 특징입니다.

덧붙여 심한 두통은 거미막하 출혈이나 뇌척수염, 뇌종양 등의 중대한 병이 의심되는 경우가 있기 때문에, 주의가 필요합니다.

발 두통의 특징이나 예방법, 치료·대처법을 소개합니다.

군발 두통이란? 증상과 원인

군발 두통이란 머리의 한쪽에만 눈 안쪽 근처의 격통이 일어나는 것 외에 눈의 충혈, 눈물이나 콧물이 멈추지 않는 등의 증상을 동반하는 두통입니다. 

20~40대에 많고, 특히 남성에게 많은 것도 특징의 하나입니다. 증상은 1~2개월 정도 매일 일어나고 이 기간을 군발기라고 합니다.

군발 두통은 뇌의 시상하부 라는 장소가 관련하여 일어나는 것으로 생각됩니다. 
어떤 원인으로 시상하부가 자극을 받으면 머리에 분포하는 삼차 신경이 통증을 느낍니다.

그 때문에, 신경이 연결되어 있는 눈의 안쪽 근처에 격통이 일어납니다.

또한 삼차신경과 연결되어 있는 부교감신경이 흥분하기 때문에 눈이 충혈하는 눈물이나 콧물이 멈추지 않는 등의 증상도 일어납니다. 삼차 신경은 머리의 좌우로 나뉘어 분포되어 있기 때문에 증상은 얼굴의 한쪽에만 발생합니다.

군발 두통의 증상

군발 두통이 일어나면 통증만이 이유가 아니라 흥분한 상태가 되어 돌아다니거나 기분이 침착하기 어렵습니다.
군발 두통의 증상은 1~2시간 정도 지속되어 밤부터 새벽에 일어나는 경우가 많습니다.

특히 자고 2시간 정도에 일어나는 경우가 많습니다. 또한 매일 거의 같은 시간대에 일어나는 것이 특징입니다.

군발 두통은 한 번의 군발기로 치료되는 경우도 있지만, 일반적으로 10년 이상에 걸쳐 반년~2년 간격으로 군발기를 반복합니다.

군발 두통이 의심되는 경우 신경내과나 뇌신경외과를 받으십시오. 

군발 두통에 일반적이지 않은 증상이 있을 때는 지주막하 출혈이나 뇌수막염, 뇌종양 등 중대한 뇌의 질병으로 인해 심한 두통이 일어나고 있을 가능성도 있으므로 주의가 필요합니다.

 

약의 과도한 사용으로 인한 두통

약물의 빈번한 사용은 두통으로 이어질 수 있습니다. 
약의 과도한 사용에 의한 두통의 셀프 체크나 예방, 대처법 등 올바른 약의 사용법에 대해 소개합니다.

약의 과도한 사용으로 인한 두통 자가 진단

1. 원래 편두통이나 긴장형 두통 등 두통이 있다.
2. 한 달에 15일 이상의 두통이 있다.
3. 통증 방지제나 편두통 치료제인 트립탄을 1개월에 10일 이상 먹는 상태가 3개월을 넘어 계속되고 있다

위에 해당하는 경우 약물의 과도한 사용으로 인한 두통으로 진단됩니다.

원인이 되는 약은 두통약 뿐만 아니라 월경통과 요통 등 다른 통증을 완화시키는 통증 방지에서도 발생합니다.
또한, 그러한 약을 사용하는 일수가 많을수록 일어나기 쉬워집니다.

이 두통이 의심되는 경우는 스스로 악순환을 차단하는 것이 어렵기 때문에, 두통 외래나 신경내과 등 전문의를 찾아서 진료를 권장드립니다.

 

뜨거운 날에는 열사병에 의한 두통의 가능성도..

열사병의 중증도는 크게 세 단계로 나뉩니다. 우선 현기증과 함께 다리 근육이나 복근에 경련이 발생합니다. 증상이 진행되면 두통, 구토, 나른한 느낌이 듭니다.

더욱 중증화하면 의식장애, 전신 경련, 전신이 뜨거워지는 고 체온 등이 일어나 때로는 죽음으로 이어질 수도 있으므로 주의가 필요합니다.

두통, 구토, 나른한 느낌이 드는 경우는 수분, 염분을 공급하고 의복을 풀어 주세요.
더운 시기에 두통의 증상이 있다면 열사병의 가능성도 생각해야 합니다.

 

질병으로 인해 발생하는 두통

심한 두통이 갑자기 발생하는 거미막하 출혈

지주막하 출혈은 뇌졸중의 한 유형으로, 그 밖에 뇌경색 , 뇌출혈 등이 있습니다.
지주막하 출혈이 되면, 방망이에 맞은 듯한 심한 두통에 갑자기 오면서 메스꺼움이나 구토를 수반하는 경우도 있습니다.

환자의 3분의 1이 사망하고, 3분의 1에 무거운 후유증이 남아, 사회 복귀할 수 있는 것은 3분의 1이라고 말해지고 있습니다.

지주막하 출혈을 일으키기 며칠 전에 갑자기 두통이 발생할 수 있습니다.
이것은 경고 두통이라고 불리는 전조로 환자의 2-30%가 경험합니다.

뇌동맥류에서 매우 적은 양의 출혈이 발생한 것으로 생각되며 두통은 그다지 강하지 않습니다.

뇌종양

뇌종양은 두개골에 생기는 모든 종양을 말하며, 유형에 따라 증상과 치료법이 다릅니다. 

주된 증상에는, 「기상시의 두통」 「토기가 없는데 갑자기 일어나는 구토」 「한쪽 쪽에만 일어나는 마비나 운동 마비」등이 있어, 그 밖에도 발생하는 부위에 의해 특유의 증상이 나타납니다 .

 

두통을 예방 & 개선하는 두통 체조

머리가 심한 긴장형 두통의 경감이나 예방, 머리의 측면이 욱신하게 아픈 편두통의 예방을 기대할 수 있는, 두통 체조를 소개합니다.

팔흔들기 체조

1. 팔꿈치를 가볍게 구부려 양팔을 가슴 앞까지 수평으로 올린다.
2. 머리는 정면을 향한 채 팔을 좌우로 흔든다. 이 움직임을 반복한다.

양팔의 힘으로 흔들기보다는 몸통을 회전시켜 흔들어 주세요. 의자에 앉아서 할 때는 좌면이 회전하는 의자를 사용하십시오. 1~2분간 실시하는 것을 1세트로, 하루 5~6세트를 기준으로 실시합니다.

어깨 회전 체조

1. 팔꿈치를 가볍게 구부려 잡아 주먹으로 한 양손을 쇄골 앞 근처까지 올린다.
2. 거기에서 양 어깨를 앞으로 빙빙 돌린다.
3. 이어서 뒤로 빙글빙글 돌린다. 이 움직임을 반복한다.

포인트는 어깨를 크게 돌리는 것입니다. 앞으로 돌릴 때는 배낭을 짊어지도록, 뒤로 돌릴 때는 겉옷을 벗도록 돌려 주십시오. 전후를 교대로 10회 실시하는 것을 1세트로, 하루 5~6세트를 기준으로 실시합니다.

상체를 늘리는 체조

1. 등받이가 있는 의자에 앉아 양손을 짠 상태로 양팔을 머리 위로 뻗는다.
2. 등받이에 기대면서 상반신을 뒤로 천천히 뒤집는다.
3. 천천히 오른쪽으로 기울인다.
4. 천천히 왼쪽으로 기울인다. 이 움직임을 반복한다.

등이나 겨드랑이가 늘어나는 것을 느끼도록 하는 것이 포인트입니다.
뒤·좌우를 교대로 10회 실시하는 것을 1세트로, 하루 5~6세트를 기준으로 실시합니다.

자고 있는 체조

1. 옆으로 자고 팔을 올려 뻗는다.
2. 올린 팔을 크게 원을 그리듯 돌린다. 이 움직임을 반복한다.
3. 반대편의 팔도 똑같이 돌린다.

어깨를 크게 돌리게 하는 것이 포인트입니다.
1~2분간 실시하는 것을 1세트로, 하루 2~3세트를 기준으로 실시합니다.