심부전의 원인, 증상과 증세를 완화시키는 치료, 예방에 대하여

심부전이란 심장의 기능이 저하되어 충분한 양의 혈액을 전신으로 내보내지 못하는 상태를 말합니다. 심부전의 증상이나 원인, 치료법·예방법에 대해 자세히 설명합니다.

심부전-이미지

심부전이란?

심부전이란 심장의 기능이 저하되어 충분한 양의 혈액을 전신으로 내보내지 못하는 상태를 말합니다.

심장은 좌우 심실이 수축·확장을 반복해 혈액을 순환시키고 있습니다. 펌프와 같은 작용입니다. 이 기능이 저하되는 것이 심부전입니다.

심부전 증상

심장의 펌프 기능이 저하되면 다양한 증상이 나타납니다. 심부전의 징후가 되는 증상은 다음과 같습니다.

· 계단이나 언덕길을 오르거나 무거운 물건을 들 때 숨이 가빠졌다
· 밤에 자면 기침이 계속되거나 갑자기 숨이 가빠져 잠에서 깨어나게 된다
· 누우면 숨쉬기가 힘들고 몸을 일으키면 조금 편해진다
· 다리와 얼굴의 부종이 강해졌다

심부전 증상은 숨이 차거나 부종 외에 체중 증가와 식욕 부진, 복부 팽만감, 쉽게 피로하고 손발이 차다 등이 있습니다. 이러한 증상에 해당하는 경우에는 빨리 진찰을 받으시기 바랍니다.

심부전의 원인

심부전의 원인으로 가장 많은 것은 심근경색, 다음으로 많은 것은 고혈압으로 보입니다. 판막증, 심근증, 부정맥 등의 심장 질환도 원인이 됩니다.

당뇨병, 이상지질혈증, 비만·메타보는 심근 경색을 일으키는 동맥 경화의 위험입니다. 또한 나이가 들면서 심부전은 분명히 증가합니다.

 

심부전 약에 의한 치료

심부전 치료의 기본은 생활습관 개선과 약 복용입니다.

약에 의한 치료

심부전 약에는 다양한 종류가 있으며, 주로 4가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 이 약들은 효능이 비슷해도 작용하는 장소가 각각 달라 여러 종류의 약을 함께 복용하는 경우도 있습니다.

· 심장을 보호하는 약
ACE 저해제, ARB, 알도스테론 길항제 등은 특히 심부전 초기 단계부터 사용됩니다. 혈압을 올리는 호르몬의 기능을 방해함으로써 혈압을 낮추고 심장을 보호합니다.

· 심장을 쉬게 하는 약
베타(베타) 차단제는 혈압을 낮추거나 맥을 느리게 함으로써 심장의 부담을 덜어줍니다.

· 심장을 편안하게 하는 약
이뇨제는 몸의 여분의 수분을 소변으로 배출시키는 것입니다. 붓기와 답답함 등 울혈로 인한 증상을 개선시켜 줍니다.

· 심장에 힘을 주는 약
강심약은 심장 근육에 작용하여 혈액을 내보내는 펌프 기능을 강하게 합니다.

게다가 최근에는 이 4가지 타입 이외에 3가지 신약이 주목받고 있습니다. 혈압을 낮춰 심장의 부담을 덜어주는 ARNI(어니)나 고령자나 비교적 증상이 가벼운 사람, 신장 기능이 저하된 사람 등에게도 폭넓게 사용할 수 있는 SGLT2 저해제, 그리고 심박수를 낮춰 심장을 쉬게 하고 기능을 회복시키는 이바브라진입니다.

 

심부전은 예방할 수 있다

심부전에서는 심장의 기능이 서서히 저하되어 결국 죽음에 이르는 경우가 많아집니다. 그러나 심부전은 위험인자를 치료함으로써 예방할 수 있습니다.

심부전 예방이란?

심부전에는 4개의 스테이지가 있습니다. 심부전이 발병하면 C단계입니다. 스테이지 A와 B는 발병하기 전의 예비군이라고 할 수 있습니다. 심부전 예방이란 주로 스테이지 A나 B에서 스테이지 C로 진행시키지 않는 것입니다.

스테이지 A는 고혈압, 당뇨병, 동맥경화 등 심부전 위험인자가 있는 단계입니다. 이것들을 확실하게 치료하는 것이 심부전의 예방이 됩니다.

스테이지 B는 심비대나 심박출량 저하 등 심장의 기능에 이상이 나타난 단계입니다. 심근 경색, 판막증, 심근증, 부정맥 등 다양한 심장병이 발병하고 있는 경우도 B단계입니다. 이러한 이상이나 질병을 깨닫고 치료하는 것이 심부전의 예방입니다.

조기 발견으로 예방

만약 심부전이 발병하더라도 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 그리고 즉시 치료를 시작하여 심부전의 진행을 가능한 한 억제합니다. 이것도 넓은 의미에서 심부전 예방입니다.

조기 발견을 하려면 먼저 자각 증상을 알고 놓치지 않도록 합시다.

생활상의 주의점

심부전을 예방하기 위해 A단계나 B단계부터 저염, 비만해소, 적당한 운동, 금연, 절주, 스트레스 경감 등에 주의하고 고혈압과 심장병을 개선합시다.

조기 발견 검사란

심부전 검사도 조기 발견에 필수적입니다. 우선 심전도와 흉부 X선, 다음으로 BNP와 심장 초음파 검사를 실시하는 것이 일반적입니다. CT나 MRI로 더 자세히 알아보기도 합니다.

 

심부전 완화 케어

완화 케어는 암뿐만 아니라 최근에는 심부전 등 생명을 위협하는 질병에 대해서도 시행되고 있습니다.

심부전 환자 중에는 신체적으로나 심리적으로 문제를 많이 겪고 있는 환자가 많기 때문에 조기 단계부터 완화 케어를 하고 대처하는 것이 중요하다고 생각됩니다.

심부전 증상 완화

심부전에서는, 심장의 기능 저하에 수반하는 호흡 곤란이나 부종 외에, 근육에 충분한 혈액이 통하지 않게 되므로, 전신 권태감이나 통증, 식욕 부진, 우울, 변비 등 다양한 증상이 나타납니다.

완화 케어에서는, 이러한 다양한 증상을 의사나 간호사 외에, 각 분야의 전문가 관여해 「완화」하도록 합니다.