B형 간염 주요 감염 경로
B형 간염은 '혈액'이나 '체액'을 통해 감염됩니다. 국내 B형 간염 감염자의 대부분은 유아기 모자 감염에 의한 것입니다. 바이러스를 가진 엄마에서 출산 전후에 아기에게 감염이 된 경우입니다.
그러나 현재는 B형 간염 백신 등 예방 접종 등의 대책이 취해지고 있기 때문에 새로운 모자 감염은 거의 막을 수 있습니다.
1세 이하로 감염된 유아의 80%에서 90%로, 6세 미만으로 감염된 어린이의 30%에서 50%에서 만성화되는 것으로 알려져 있습니다. 출생 후 최대한 빨리 접종하도록 합시다.
또 다른 감염 경로 '체액'은 사춘기 이후 성관계를 통한 감염입니다. 그 밖에 피어싱 구멍 뚫기, 문신·문신 등에 사용한 기구를 적절히 소독하지 않고 다른 사람에게 사용했기 때문에 감염되는 경우도 드물게 있습니다.
B형 간염에 감염된 후 진행 방법이나 적절한 대응 및 치료법은 유아기 감염과 사춘기 이후 감염으로 크게 다릅니다.
유아기 감염
유아기에 감염된 경우
유아기는 면역이 미발달하여 바이러스를 공격하지 않기 때문에 간염은 거의 일어나지 않습니다. 성장함에 따라 면역이 발달하면 바이러스를 이물질로 간주하여 공격하게 됩니다.
따라서 유아기에 감염된 환자의 대부분은 사춘기에서 30대에 간염이 발병합니다. 한편 바이러스는 면역에 의한 공격을 피하기 위해 유전자를 변이시킵니다.
한편, 바이러스는 면역 공격을 피하기 위해 유전자를 변형시킵니다. 그러면 면역은 바이러스를 이물질로 간주하지 않고, 공격을 중단하기 때문에 간염이 발생하지 않고, 바이러스의 양이 감소합니다. 이러한 상태를 첼로 변환이라고 합니다.
유아기 감염으로 간염이 발생한 사람의 80% 이상이 첼로 변환을 통해 비활성 보균자가 됩니다. 만약 세포 전환이 일어나지 않고 만성 간염이 옮겨진다면 치료가 필요하며, 치료가 바이러스의 성장을 억제할 수 있다면 비활성 보균자가 되며, 여기서 치료를 받지 않고 방치하면 간경변증과 간암을 유발하게 됩니다.
사춘기 이후의 감염
면역이 충분히 발달되어 있기 때문에 감염되면 많은 사람들이 급성 간염을 발병합니다. 치료의 기본은 안정이며, 대부분의 사람들은 몇 주 안에 바이러스를 배제할 수 있어 자연스럽게 치유됩니다.
급성 간염 발병자 중 약 1%의 사람들이 면역이 강하게 작용해서 많은 간세포가 한꺼번에 망가지는 전격 간염을 발병할 수 있습니다.
전격 간염에 걸리면 갑자기 감기와 같은 증상이 나타납니다. 주된 증상은 발열이나 겐태감, 황달 등입니다. 전격 간염은 생명에 지장을 줄 위험이 있기 때문에 신속한 치료가 필요합니다.
급성 간염이 개선되지 않고 만성 간염으로 진행된 경우에는 치료를 하여 바이러스 증식을 억제합니다. 여기서 치료를 하지 않고 방치하면 간경변이나 간암으로 이어집니다.
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