항우울제의 종류나 효과, 부작용, 올바른 사용법에 대하여

우울증 진단을 받고 항우울제를 사용하는 경우

우울증 진단을 받은 환자 모두가 항우울제를 사용하는 것은 아닙니다.

항우울제는 일상생활에 크게 지장을 받고 있는 중등증이나 중증인 사람에게는 효과가 확실하지 않기 때문에 초진 때부터 안이하게 약을 사용해서는 안 된다고 알려져 있습니다.

항우울제

항우울제의 종류

우울증은 뇌 신경세포의 기능에 이상이 발생함으로써 일어나는 것으로 생각되고 있습니다.

항우울제는 신경세포 간에 정보를 전달하는 신경전달물질의 기능을 높이는 작용이 있기 때문에 우울증 증상을 개선시킬 수 있습니다.

항우울제에는 몇 가지 종류가 있으며, 그 작용에서 다음 5가지 유형으로 나누어져 있습니다.

1. SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 저해제)
2. SNRI (세로토닌 노르아드레날린 재취억제제)
3. NaSSA(낫사)·(노르아드레날린 작동성·특이적 세로토닌 작동성 항우울제)
4. 삼환계
5. 사환계

세로토닌이나 노르아드레날린이라고 하는 것은 신경 전달 물질이기 때문에, 이 약들을 복용하면 신경의 정보 전달이 원활해진다고 생각됩니다.

 

우울증 치료 항우울제 사용법

항우울제를 사용할 경우 먼저 선택되는 것이 SSRI(선택적 세로토닌 재취억제제), SNRI(세로토닌 노르아드레날린 재취억제제), NaSSA(노르아드레날린 작동성 특이적 세로토닌 작동성 항우울제)입니다.

SSRI, SNRI는 부작용이 비교적 무겁지 않아 어떤 사람에게도 사용하기 쉬운 약입니다. NaSSA도 비슷한 약으로 빨리 듣는 것이 장점이지만 졸리는 작용이 강해집니다.

이 약들은 효과를 실감할 수 있을 때까지 일반적으로 몇 주가 걸립니다. 항우울제는 원칙적으로 한 가지 유형의 약으로 치료합니다. 효과가 없으면 다른 종류로 약을 바꿔 나가겠습니다.

항우울제 복용을 시작할 때는 적은 양으로 시작합니다. 부작용이 없는지 여부, 정도 등을 확인한 후 약마다 정해져 있는 유효 용량까지 늘려 상태를 지켜보겠습니다.

그리고 6~8주 후에 약이 효과가 있는지 여부를 결정하고 같은 약을 계속할지, 다른 항우울제로 전환할지 결정합니다.

또한 항우울제가 효과가 있는 경우에도 우울증이 개선되고 증상이 진정되기 전에는 수개월에서 1년 가까이 걸립니다.

증상이 좋아졌다고 자기 판단으로 중단하면 어지럼증이나 메스꺼움, 불면, 발한, 손발 저림, 짜증 등 '중지 후 증상'이 나타나기 쉬워지기 때문에 위험합니다.

 

항우울제의 부작용

항우울제의 종류에 따라 다양한 부작용이 있습니다. 항우울제의 부작용은 복용을 시작하고 첫 1~2주에 강하게 나오는 경우가 많고, 그 이후에는 낫는 경우가 대부분입니다.

또한 항우울제의 효과가 나타나기까지 시일이 걸릴 수 있어 처음에는 부작용만 느껴질 수 있습니다.

주요 부작용으로는 SSRI에서는 메스꺼움·식욕부진·설사, SNRI에서는 메스꺼움·뇨가 잘 나오지 않음·두통, NaSSA에서는 졸음·체중 증가 등이 있습니다.

삼환계에서는 입이 마르다·변비·어둠벙어리, 사환계에서는 졸음·휘청거림 등을 생각할 수 있습니다.

"약을 먹었더니 오히려 상태가 나빠졌다"며 치료를 중단하지 말고 부작용이 괴로울 경우 의사와 상담하도록 하십시오.