만성콩팥병 3가지 질병과 주요 증상(나른함 두통 구역질 부종 등)

만성콩팥병이란

만성콩팥병은 신장의 기능이 저하된 상태나 소변 속에 단백질이 누출되는 상태(단백뇨)를 총칭합니다.
만성 신장병에 걸려도 신장의 기능이 상당히 저하될 때까지 자각 증상이 없습니다.

그렇기 때문에 만성콩팥병 진단을 받아도 처음에는 자각증상이 전혀 없는 사람들이 대부분이기 때문에 알아채기 어렵고 방심하기 쉬운 질병이라고 할 수 있습니다.

끝까지 진행되면 신장이 기능하지 않게 되어 투석 치료 등 자신의 신장 기능을 대신하는 치료를 실시해야 합니다.

만성 콩팥병의 주요 질병

만성콩팥병이라고 총칭되는 질병 중 대표적인 것으로 다음과 같은 세 가지가 있습니다.

· 당뇨병성 신장증
당뇨병 합병증 중 하나로 신장의 기능이 저하된다.

· 신장 경화증
고혈압과 노화가 영향을 미쳐 사구체가 장애를 입는다.

· 만성 사구체신염
어떠한 면역 이상이나 염증이 관련되어 발병한다. IgA신증이나 막성신증 등을 포함한다.

위에 나타낸 그래프는 그 해에 새로 투석을 도입한 사람이 무슨 병이었는지의 비율을 보여줍니다. 최근에는 당뇨병에 의해 일어나는 당뇨병성 신장증이 압도적으로 많다는 것을 알 수 있습니다.

만성사구체신염은 생활습관과 크게 관계없이 면역이상 등으로 인해 젊은 나이에도 발병하기 쉬운 질병이지만 비율은 저하되어 왔습니다. 신장 경화증은 고혈압이 영향을 미치는 질병으로 역시 증가하고 있습니다.

 

만성 콩팥병이 일으키는 병

만성 콩팥병은 '뇌졸중'이나 '심근경색' 등의 원인이 되는 것도 밝혀져 있습니다.

만성콩팥병의 원인인 당뇨병이나 고혈압이 동맥경화를 진행시키고 또 만성콩팥병 자체가 혈관에 여러 가지 장애를 일으키기 때문으로 생각됩니다. 만성 신장 질환이 치매의 위험을 높인다는 것도 알게 되었습니다.

 

나른함 두통 메스꺼움 등 만성콩팥병 증상

만성콩팥병은 병이 상당히 진행되어야 증상이 나타납니다. 주요 증상은 나른함, 식욕부진, 두통, 메스꺼움, 부종·가슴 두근거림·숨가쁨, 고혈압, 빈혈, 뼈가 약해지는 등입니다.

여러 가지 증상이 나타나는 것은 신장의 기능이 저하됨으로써 체내에 다양한 유해 물질이 쌓여 버리기 때문입니다. 체내에 여분의 수분도 쌓이기 때문에 부종이 생기고 혈압도 높아집니다.

이 단계에서는 심장병이나 뇌졸중이 매우 일어나기 쉽고 또 투석 치료를 피하기 어렵게 됩니다.

 

만성 콩팥병의 기전

신장은 소변을 만드는 장기입니다. 신장으로 흘러드는 전신의 혈액에서 노폐물을 제거하고 여분의 염분·수분과 함께 소변으로 몸 밖으로 배출합니다.

노폐물을 제거하는 것은 신장 속에 있는 '사구체'라는 작은 무수한 조직입니다.
· 노폐물을 함유한 혈액이 신장으로 흐르다
· 신장(사구체)이 노폐물을 제거한다
· 깨끗해진 혈액을 전신에 흘리다
· 제거한 노폐물, 염분, 수분을 소변으로 몸 밖으로 내보낸다.

만성 콩팥병에서는 사구체가 조금씩 망가져 갑니다. 그 결과 혈액 속 노폐물을 충분히 제거할 수 없게 되거나 소변에 새지 않아야 할 단백질이 소변에 섞이기도 합니다.

일정 정도 이상으로 망가져 버린 사구체는 정상으로 돌아오지 않습니다.